W związku z pytaniami dotyczącymi Nocnej i Świątecznej Pomocy Zdrowotnej w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej sp. z o.o. przy ul. Bożka 13 w Jelczu-Laskowicach , poniżej przedstawimy analizę merytoryczną i medyczną zasadności braku możliwości powstania takiej formy opieki zdrowotnej.
ANALIZA MERYTORYCZNA I MEDYCZNA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ORAZ INNEJ DZIAŁALNOŚCI MEDYCZNEJ NIE FINANSOWANEJ PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W PRZYCHODNI REJONOWO-SPECJALISTYCZNEJ SP Z O.O. W JELCZU-LASKOWICACH.
Pod względem prawnym i ekonomicznym sprawa jest oczywista i nie wymaga pogłębionej analizy – polskie prawo nie przewiduje możliwości finansowania przez samorządy świadczeń medycznych finansowanych ze środków publicznych. Podjęcie przeze mnie takich działań byłoby oczywistym przekroczeniem uprawnień, co spowodowałoby naruszenie prawa i narażałoby mnie na odpowiedzialność z tego tytułu.
1.NFZ finansuje produkt obejmujący dyżury lekarskie i pielęgniarskie w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w dni powszednie od 18 do 8, a w soboty, niedziele i święta całodobowo. Przedsięwzięcia w mniejszym wymiarze godzin nie są finansowane. NFZ nie ogłasza nowych konkursów na powyższe świadczenia, podział terytorialny jest ustalony i spełnia oczekiwania płatnika. Obowiązujące w Polsce prawo nie zezwala na dowolne finansowanie świadczeń medycznych przez samorządy i jest to wiedza powszechnie znana. Ewentualne próby omijania prawa w tym zakresie np. w ten sposób, że Spółka wykonuje pracę bez wynagrodzenia , w zamian za obietnicę właściciela, że podniesie jej kapitał zakładowy jest nielegalne. Działania takie są penalizowane przez organy państwa np. Najwyższą Izbę Kontroli. Propozycja taka naraża Zarząd Spółki na odpowiedzialność z tego tytułu więc nie będą realizowane.
2. Finansowanie i zasadność prowadzenia świadczeń medycznych jest określana przez właściwe organy władzy państwowej i instytucje z nimi współpracujące, czyli Narodowy Fundusz Zdrowia , Ministerstwo Zdrowia, które wydają stosowne akty prawne. Działają w porozumieniu z innymi instytucjami jak np. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, konsultanci krajowi poszczególnych dziedzinach nauk medycznych i inne podmioty uprawnione do konsultacji w tym zakresie.
3. Takie organy jak burmistrz, wójt, prezydent i inne organy samorządów wszelkich szczebli są pozbawione możliwości wydawania środków publicznych na takie cele. Fakt ten jest znany od co najmniej 20 lat.Stan prawny porządkuje organizację ochrony zdrowia przez osoby czy organy kompetentne.
4. Na Dolnym Śląsku te świadczenia zazwyczaj prowadzone są w szpitalu zlokalizowanym na terenie powiatu. W przypadku gdy na terenie powiatu nie ma szpitala, to jest ona prowadzona w najbliższym szpitalu. Czasami jak w przypadku Góry Śląskiej, gdzie szpital powiatowy został sprzedany, a następnie zlikwidowany przez nabywcę, świadczenia te odbywają się w innym powiecie i województwie ( Wschowa). W gminach powiatu ziemskiego wrocławskiego są one prowadzone natomiast w kilku wrocławskich szpitalach.
5.Na terenie powiatu oławskiego świadczeniodawcą jest SPZOZ w Oławie.
Zalety prowadzenia powyższych świadczeń w szpitalu w Oławie są następujące:
5.1. istnieje możliwość konsultacji oraz przekazania pacjenta celem obserwacji, diagnostyki i leczenia do zlokalizowanego na miejscu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Oławski SOR wg danych z Mapy Potrzeb Zdrowotnych przygotowanej przez Ministerstwo Zdrowia jest najlepszym na Dolnym Śląsku, gdy ocenianymi kryteriami były najniższa śmiertelność oraz najniższy odsetek osób hospitalizowanych w ciągu 24 godzin od wypisania z Oddziału.
5.2. w razie potrzeby dostępne są całodobowo konsultacje specjalistyczne lekarzy dyżurujących w oddziałach szpitalnych lub szybkie hospitalizowanie pacjentów w oddziałach
5.2.1. wewnętrznym,
5.2.2. dziecięcym,
5.2.3. położniczo-ginekologicznym,
5.2.4. chirurgii ogólnej
5.2.5. intensywnej terapii.
5.3. szpital zapewnia całodobową diagnostykę laboratoryjną dla swoich pacjentów, obecne ustawodawstwo obejmuje zakres badań laboratoryjnych, które są finansowane w ramach nocnej i świątecznej opieki medycznej.
5.4. podobnie diagnostyka obrazowa obejmująca nie tylko badanie radiologiczne, ale również tomografię komputerową, a niedługo jądrowy rezonans magnetyczny.
Powyższe warunki zapewniają możliwość udzielenie pomocy medycznej potrzebującej jej osobie na poziomie zgodnym ze standardami współczesnej medycyny zarówno w zakresie wiedzy medycznej personelu medycznego jak i możliwości sprzętowych w zakresie diagnostyki i leczenia.
6. Nocna i świąteczna pomoc medyczna była świadczona w Jelczu-Laskowicach w latach 2014-2015. Byłem zaangażowany w jej powstanie i umożliwienie jej funkcjonowania i oceniając tą działalność uważam, że decyzja o jej prowadzeniu w Jelczu Laskowicach była zdecydowanie błędna, nie zapewniała jakości tego typu świadczeń zgodnej z wymogami współczesnej wiedzy medycznej.
6.1 powodowała niepotrzebne wydłużenie procesu diagnostycznego osób rzeczywiście potrzebujących pomocy, podnosząc ryzyko co do wyleczenia oraz przeżycia (znane są osoby, które taką szkodę poniosły)
6.2 nieznane kwalifikacje osób wykonujących te świadczenia, bez możliwości konsultacji specjalistycznych możliwych w Oławie obniżały ich jakość
6.3 poza aparatem ekg i słuchawkami lekarskimi, brak jakichkolwiek możliwości diagnostycznych, a nawet czynnej całodobowo apteki
6.4 angażując personel medyczny w Jelczu Laskowicach pogarszała dostępność świadczeń w Oławie, doprowadzając do dublowania procedur medycznych, gdy pacjent po wizycie w J-L i tak musiał być przyjmowany w Oławie
6.5. powodowała dodatkowe koszty, bezsensownie pogarszając wynik finansowy działalności SPZOZ w Oławie
6.6. niezadowolenie mieszkańców i liczne skargi mieszkańców na tego typu działalność.
7. Przychodnia Rejonowo Specjalistyczna Sp. z o.o. w J-L była zaangażowana w działalność nocnej i świątecznej pomocy medycznej w Jelczu-Laskowicach w latach 2014-2015 ponosząc nieuzasadnione koszty z tytułu:
7.1.dostosowania pomieszczeń do prowadzenia tej działalności
7.2. remontów i napraw pomieszczeń dewastowanych przez agresywnych i często nietrzeźwych osobników
7.3. zakupu niepotrzebnego sprzętu medycznego
7.4. dodatkowych inwestycji w monitoring i ochronę budynku
8. Poza wymienionymi wcześniej powodami działalność w zakresie nocnej i świątecznej pomocy medycznej prowadzona przez Spółkę i w jej siedzibie jest niemożliwa z następujących powodów:
8.1 brak pomieszczeń dostosowanych do prowadzenie tego typu działalności, poprzednio używane zostały służą do prowadzenia innych świadczeń medycznych ( chirurgia ogólna, ortopedia i traumatologia, rehabilitacja medyczna, diagnostyka) na które podpisaliśmy umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia
8.2. konieczność dodatkowych kosztownych inwestycji budowlanych oraz sprzętowych koniecznych do prowadzenia nocnej i świątecznej pomocy medycznej, ale zupełnie zbędnych dla działalności medycznej Spółki
8.3. brak kadry medycznej do prowadzenia tego typu działalności.
8.4 trudności w znalezieniu podmiotu który zechciałby ubezpieczyć tego typu działalność, a w przypadku powodzenia wysoka składka ubezpieczeniowa.
8.5. przegrana w sądzie w przypadku jakiegokolwiek roszczenia pacjenta dotyczącego podejrzenia czy rzeczywistego błędu medycznego, każdy biegły czy pełnomocnik pacjenta wykaże elementarny brak odpowiedzialności i wiedzy w zakresie prowadzenia działalności medycznej, oferując tego typu świadczenia gdy w Oławie są one wykonywane w nieporównywalnie wyższym standardzie zgodnym ze współczesną wiedzą medyczną, co nie jest możliwe w Jelczu-Laskowicach.
8.6 koszty związane z zapewnieniem bezpieczeństwa i monitorowania budynku.
Prowadzona w latach 2014-15 w J-L nocna i świąteczna opieka medyczna , związana była też z dodatkowymi wydatkami z budżetu gminy na rzecz Szpitala w Oławie, których wielkość można sprawdzić. Podsumowując było to działanie kosztowne, nieuzasadnione medycznie oraz dezorganizujące opiekę medyczną.
❤️ DZIECIŃSTWO BEZ PRZEMOCY
Bo każde dziecko zasługuje na miłość, szacunek i bezpieczeństwo.
Nie ma usprawiedliwienia dla przemocy wobec dzieci.
Nie ma „wychowawczych klapsów”.
Nie ma „to tylko krzyk”.Jest ból. Jest strach. Jest samotność.
Ogólnopolska kampania „Dzieciństwo bez przemocy” to głos w obronie najmłodszych.To edukacja, wsparcie i konkretne narzędzia dla dorosłych, którzy chcą wychowywać bez przemocy — z empatią, cierpliwością i zrozumieniem.
✊ Twoje wsparcie ma znaczenie.
Nie musisz być ekspertem. Wystarczy, że nie przejdziesz obojętnie.
Udostępnij. Porozmawiaj. Zareaguj.
Razem możemy zmienić dzieciństwo tysięcy dzieci w Polsce.
Dzieciństwo bez przemocy to nasza wspólna odpowiedzialność.
Dołącz do kampanii. Bądź zmianą.
Dowiedz się więcej: dziecinstwobezprzemocy.pl
🫀 Zadbaj o serce — poznaj zasady diety dla zdrowia układu krążenia
Zdrowe serce to podstawa dobrego samopoczucia, energii i długiego życia. W obliczu rosnącej liczby chorób sercowo-naczyniowych warto zadać sobie pytanie: czy moja dieta wspiera układ krążenia, czy mu szkodzi?
W naszym najnowszym artykule znajdziesz:
• ✅ Praktyczne wskazówki, co jeść, by chronić serce
• ✅ Listę produktów, które warto ograniczyć
• ✅ Przykładowy jadłospis na jeden dzień
• ✅ Proste zasady, które możesz wdrożyć od zaraz
Nie musisz być dietetykiem, by dokonywać mądrych wyborów. Wystarczy świadomość i kilka prostych zmian — a Twoje serce Ci za to podziękuje.
👉 Kliknij poniżej i przeczytaj cały artykuł
🔗Dieta dla zdrowia serca i układu krążenia
Miło nam poinformować, że pierwsze zakupy w ramach uzyskanego Projektu grantowego nr FENX.06.01-IP.03-0001/23 pod nazwą „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)”, realizowanego w ramach programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę, Klimat, Środowisko 2021-2027, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego zostały już zrealizowane.
Kwota dofinansowania jaką otrzymaliśmy to 450 000 zł
Inwestycja w zakresie IT została zrealizowana w całości, a zakupiony sprzęt już do nas dotarł. Mamy nadzieję, że praca na nowoczesnych komputerach usprawni tempo rejestracji i obsługi pacjentów.
Zakupione zostały nowoczesne kozetki lekarskie do gabinetów POZ.
Rozpoczął się również remont pomieszczeń.
Zmieniamy się dla Państwa robiąc krok ku nowoczesności! Całość środków przeznaczona zostanie na zwiększenie dostępności i komfortu udzielania świadczeń oraz poszerzenie diagnostyki.
Zachęcamy do zapoznania się z galerią zdjęć i obserwowania postępów w pracach remontowych.
NOWE PORADNIE!
Przychodnia Rejonowo-Specjalistyczna Sp. z o.o. przy ul. Bożka 13 w Jelczu-Laskowicach informuje, że w naszej placówce rozpoczynają działalność dwie nowe poradnie specjalistyczne w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia
PORADNIA ENDOKRYNOLOGICZNA
Lekarz prowadzący:
lek. med. Martyna Urban-Mocek specjalista chorób wewnętrznych endokrynolog
Pacjent zgłaszający się pierwszy raz do poradni endokrynologicznej musi posiadać skierowanie oraz wykonane badania z zakresu kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej: TSH, FT3, FT4.
PORADNIA REUMATOLOGICZNA
Lekarz prowadzący:
dr n.med. Magdalena Koba-Wszędybył specjalista chorób wewnętrznych reumatolog
Pacjent zgłaszający się po raz pierwszy do poradni reumatologicznej musi posiadać skierowanie oraz wykonane badania z zakresu kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej: CRP, morfologia z rozmazem, OB.
Szczegółowe informacje o dniach i godzinach przyjęć można uzyskać w rejestracji ogólnej
numer telefonu (71) 318 17 56
w godzinach 8:00-18:00
Klauzula informacyjna
Na podstawie art.13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), w związku z przetwarzaniem danych osobowych zawartych w zbiorach Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej sp. z o.o. w Jelczu-Laskowicach, niezbędnych do realizacji zadań statutowych Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej sp. z o.o. informujemy, że:
1) administratorem w/w przetwarzanych danych osobowych jest Przychodnia Rejonowo-Specjalistyczna sp. z o.o., w Jelczu Laskowicach z siedzibą przy ul. Bożka 13, tel. 71 318 23 39;
2) w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej sp. z o.o. został powołany Inspektor Ochrony Danych Osobowych – email: kasaprs61@o2.pl, ul. Bożka 13, 55-220 Jelcz -Laskowice;
3) wszystkie dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji zadań objętych działalnością statutową Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej sp. z o.o. w Jelczu-Laskowicach;
4) dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom uprawnionym wyłącznie z mocy prawa;
5) okres przechowywania danych osobowych jest nie dłuższy niż 20 lat, a przypadku przechowywania danych osobowych w systemie elektronicznym – bezterminowy;
6) osoby, których dane są przetwarzane w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej sp. z o.o w Jelczu-Laskowicach na podstawie udzielonej zgody, mają prawo do jej cofnięcia w dowolnym czasie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na jej podstawie przed cofnięciem;
7) przysługuje Państwu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego [tj.: Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie (00-193) przy ul. Stawki 2];
8) informujemy, że podanie danych osobowych może być wymogiem ustawowym lub umownym lub warunkować zawarcie umowy. W przypadku odmowy podania danych konsekwencją może być odstąpienie od rozpatrywania sprawy dotyczącej odmawiającego.
